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儿童早期筛查被认为是识别和治疗有儿童心理健康问题风险的孩子的一种方法但找到适合这种筛查的工具提出了重大挑战最近的澳大利亚全国心理健康和幸福调查报告显示,14%儿童和青少年在任何一个时间点都会遇到心理健康问题很多这些儿童和青少年都没有得到专业帮助心理问题对儿童及其家庭造成痛苦,并且会对儿童发展,学校学习以及与同龄人的关系产生负面影响许多此类问题始于童年并持续到青春期和成年期可以预防问题发生或在早期发展中有效治疗的干预措施有可能在整个生命周期中提供益处早期干预的一个主要挑战是知道应该提供谁有帮助例如,一个群体就是拥有p的人在没有专业支持的情况下可能存在的问题有两种这样的干预措施第一种是普遍干预,这种干预是众所周知的,因为它提供给人口中的每个人普遍的干预措施避免污名化并有可能使人们受益但是,他们的交付成本很高,对个人的利益往往相对较小

第二种类型的目标是提供给那些被认为有早期症状的人或属于特定群体的人,他们面临着发生问题的高风险

有针对性的干预措施的优势在于,它们关注的人数较少,并且有可能比普遍干预措施更具成本效益

但有针对性的干预措施的一个必要先决条件是(通过某种筛查方案)准确地确定那些将在未来或有问题将持续没有专业支持2008年,澳大利亚alia实施了健康儿童检查计划,以鼓励在4岁儿童中及早发现“生活方式风险因素和身体健康问题”

2011年,该计划被提议扩大到包括筛查心理健康问题的早期迹象这一扩展的目标是更好地利用有针对性的干预措施,帮助确保儿童在上学时健康,健康,随时可以学习

重点关注筛查心理健康问题的早期迹象,引起医学专业人士在学术界的争议圈子和一般社区有人要求在计划扩大之前提供关于早期筛查准确性的更高质量信息

作为一般规则,只有在筛选出阳性的人有可用的有效干预措施时,才应进行公共卫生筛查计划

在有针对性干预的情况下,所需的筛查准确度水平受到nat的影响干预如果昂贵且耻辱,那么高水平的准确性很重要,因为治疗资源将被浪费,人们可能被错误地标记为面临未来问题的风险如果干预的成本很低,那么,另一方面,没有侵入性或侮辱性,并且有可能使人们没有问题,另一方面,准确度较低是可以接受的

在儿童心理健康问题的情况下,只有有限的治疗资源可用,并且在那里,耻辱的真正风险因此高度准确性至关重要我们决定研究一种可能用于扩展健康儿童检查的筛查方法的准确性我们使用来自澳大利亚儿童纵向研究的数据来评估获得的信息的准确性来自父母的孩子年龄在4到5岁之间,以确定那些在6到7岁时有老师报告的心理健康问题的人我们发现了由父母认定有问题的儿童,在6至7岁时没有教师报告的心理健康问题显然,父母完成的一次性问卷调查不足以确定大多数随后经历的儿童心理健康问题目前,在一般实践中识别心理健康问题依赖于临床判断以及父母提醒医生存在此类问题的程度 但是有大量证据表明许多有问题的孩子被忽视我们认为将父母报告问卷与可以随着时间的推移重新评估儿童并与家庭建立关系的医生的临床技能结合起来可能会提高我们识别可能从中受益的儿童的能力干预这对每个人都有好处



作者:车甓由