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富人应该为他们的医疗保健支付更多吗

卫生部长彼得·达顿宣布联合政府正在考虑更多的用户支付选择 - 包括6美元的一般实践访问共同支付 - 来控制不断上升的医疗预算,这个问题再次抬头

争论的焦点是,政府福利应该严格针对那些无力支付的人

但它有许多缺点

澳大利亚人已经直接或通过健康保险支付相对较高的健康费用

增加现金支出将使我们在公平融资方面成为一个真正的国际异常值,并对许多较贫困的家庭产生重大影响

大约16%的家庭因为费用而报告延期就诊或不填写处方;额外的共同支付将加剧他们的困境

富人已经为自己的医疗服务付出了更多的钱

当我访问我的家庭医生时,我不会收到大量的账单,并从我自己的口袋里支付大约30美元

更广泛地说,最富有的20%的人口平均每周花费98美元用于医疗和医疗服务

澳大利亚统计局指定的较贫穷的家庭,每周花费约39美元进行统计比较

即使在普遍计划的背景下,政府支出也已经针对较贫困的家庭

同样,最富有的群体每周获得146美元的政府健康福利,较贫困的群体每周220美元

富裕集团每周支付731美元的税,而较贫穷的群体支付36美元

最后,残余医疗保险作为“穷人”的计划将削弱公众对它的支持

目前,中等收入的“战士”,一个关键的政治人口,与富裕和贫穷的澳大利亚人分享医疗保险的优势和劣势

医疗保险的普遍性增加了其政治效力,并且是各种政治家确保医疗保险被视为“工作”的一个原因

如果我们都在同一条船上,我们都有兴趣确保船不会泄漏

医疗保险并不完美,一些精心设计的改革可以带来显着的改善

更好的资金和激励措施,以改善对慢性病患者的护理就是一个例子

医疗保险现在已有30年历史,它的设计是在单次就医时处理单一问题是常态

今天的医疗咨询更多的是关于慢性病,实际上是有多种慢性病的人

医疗保险下的医生支付仍然主要是按服务收费,这适用于情节护理

但它并非旨在促进护理的连续性,而在治疗持续状况的人时,护理的连续性更为重要

如果他们能够获得有效的电子健康记录,支持慢性病患者更好地管理他们自己的护理,他们和他们的全科医生有信心并且可以轻松使用

还可以轻松节省一些费用

例如,Grattan研究所已经确定每年可以通过改善药品定价安排节省10亿美元

这些变化也会使消费者受益,因为他们会为药物支付更少的费用

改善药品定价的变化将使共同支付的储蓄相形见绌

如果担心医疗保险变得“不可持续”并且高收入人群应该做出更多贡献,那么实现这一目标的更公平和更有效的方法是增加医疗保险税

部长彼得·达顿(Peter Dutton)驳回了这一选择,并表示必须增加到9.5%才能支付英联邦卫生支出的全部费用

但Medicare征税从未设计为满足所有成本,而不是

它最初旨在通过引入Medicare来弥补英联邦的增量成本

医疗保险税的增加将强化医疗保险适用于所有澳大利亚人的事实,并且应该公平分摊其费用

相反,将成本转嫁给消费者会增加不公平现象

医疗保险改革应该有多个组成部分

改变资助制度以奖励对慢性病患者的更好照顾应该是一个因素

处理废物应该是另一种

如有必要,增加收入三分之一

无论解决方案的组合如何,维持访问和确保高质量护理的需求应该是至关重要的



作者:长孙笑葙