世界

医疗保健是一种压力和本质上风险负担的做法除此之外,所有人都容易犯错误并且不可避免地会出现错误2012年,澳大利亚医院出现了107例严重的医疗错误,其中包括手术错误的患者或身体部位,用药错误,与分娩相关的死亡或严重伤害,以及院内自杀没有低估这些错误的影响 - 残疾或死亡,以及涉及的家庭的可怕损失但是系统范围内有一些积极的消息虽然严重错误的数量每年都有变化,但总体而言,严重不良事件在截至2012年的五年内下降了10%在全国范围内每年5300万患者互动中发生严重医疗错误的可能性非常低,在0000201%那么,改革的动力是什么

在减少医疗差错方面还有哪些进展

2003年,随着国际社会越来越关注可能预防的医疗保健错误的发生率和影响,世界卫生组织(世卫组织)通过了一项决议,支持实现患者安全的全球战略议程在过去十年中,医疗保健服务已经实施了强大的监测和报告系统,以确保捕获错误,确定和分析促成因素,并制定流程以防止它们再次发生经合组织国家的患者现在可以期望卫生保健提供者使用基于证据的减少事故风险的工具,通过使用手术检查表,跌倒风险评估和发展压疮越来越多,他们可以期望他们的医院使用计算机化的药物处方,医疗记录,临床决策辅助和支持计划

随着澳大利亚的成立,床边澳大利亚一直站在这些举措的最前沿lian 2006年医疗保健安全和质量委员会提出了一系列措施重要的是,该委员会建立了一个“公开披露”框架,根据该框架,当出现问题时,患者及其家属会立即被告知医院工作人员还必须告知他们什么是为了解决问题并防止它再次发生这个框架伴随着一个国家章程,告知患者他们的权利和责任简单的工具,检查表和协议也在减少医疗错误方面发挥了重大作用当患者从一个人转移时对另一方的护理环境或背景,鼓励卫生保健提供者使用工具来标准化临床移交方法临床医生的目标是通过共识声明,就如何识别和应对临床状况恶化的患者达成一致意见

该委员会最重要的举措是发展和2011年出版了十项国家安全标准,其中包括患者识别和程序匹配的策略(减少对错误的人或身体部位进行的手术);防止压力伤害,坠落和坠落伤害;减少医院获得性感染的传播;提高药物安全性标准的目的是提供一套全国统一的措施,以提高医疗保健服务的质量和安全性,并最终保护公众免受伤害澳大利亚医院必须达到标准才能获得认证尽管医院安全的改善,可预防的有害事件仍然发生临床工作通常在很大程度上无法预测的情况下进行,因此不可避免地会出现错误在医疗保健中被广泛接受,我们无法解决我们不知道的问题

改善患者安全的关键仍然是建立健全的监控和报告系统如果没有安全的报告系统,错误将被驱动到地下,系统问题可能永远无法解决最佳实践告诉我们医院管理层应该进行仔细和非惩罚性的查询陷入错误的原因以及为什么“系统失败”(错误很少是个人的错误uals单独行动)他们还应该使用调查结果来告知系统的改进,希望不会重复类似的错误 为了提高医疗保健的安全性,越来越多的人认识到,当出现问题时,不仅患者或家人患有10%至43%的医疗保健专业人员,他们也是“第二受害者”

事件医疗保健提供者经历了令人作呕的认识,他们犯了一个错误的经历,感到内疚,羞耻,心理困扰和情绪倦怠他们的个人和职业关系也可能被打乱一些人可能会受到事件后果的影响他们感到无法继续练习并且可能完全离开他们的职业安全报告和错误管理已经出现了一些有效的第二受害者应对策略这些包括:在出现问题时接受责任,与同事讨论事件,披露出现了什么问题对患者进行道歉,分析和评估错误,改变或改进实践, d倡导专业和组织的文化变革同样重要的是要承认,虽然事情可能会出现严重错误,但它们也可能非常正确

这在很大程度上归功于人类的聪明才智以及现在普遍承认患者安全是每个人的责任 - 包括患者及其家属



作者:拓跋七